Содержание статьи:
Смертность из-за аппендицита невысока и составляет около 0,3%, но за этой незначительной цифрой скрывается почти 3000 жизней, которые не удалось спасти. Аппендицит требует немедленного хирургического вмешательства.
При остром приступе следует срочно вызывать скорую помощь, иначе может возникнуть перитонит. Данное осложнение нередко заканчивается летальным исходом.
Слепой, но опасный аппендицит
Аппендикс, это тонкий червеобразный отросток, достигающий длины 10 см. Располагается на конце слепой кишки. Кишечный сок, который вырабатывает аппендикс, абсолютно не влияет на пищеварение. Длительное время аппендикс считали «ошибкой природы» и предпочитали его удалять. Но многочисленные исследования показали, что в данном отростке имеются лимфоидные клетки, которые способны защищать организм от инфекций.
[stextbox id=’info’]Некоторые учёные предполагают, что аппендикс, это неотъемлемая часть защитной системы.[/stextbox]
Но защитных клеток в аппендиксе мало, поэтому сильно влиять на иммунитет они не могут. Исходя из этого, большинство специалистов считает, что от червеобразного отростка больше вреда, чем пользы. В случае воспаления острый аппендицит нередко приводит к летальному исходу.
Зубы имеют отношение к аппендициту?
Точные причины образования аппендицита пока ещё не обнаружены, хотя некоторые группы риска удалось выявить. Например, к проявлению аппендицита предрасположены люди, страдающие от заболеваний ЖКТ, хронической ангины, длительных простуд. Такие заболевания вызывают проникновение инфекций в аппендикс, в нём возникает воспалительный процесс. Наличие кариеса также влияет на развитие аппендицита, поэтому нужно следить за состоянием зубов.
Существует стрессовая теория. Когда человек сильно волнуется, кровеносные сосуды резко сужаются, и происходит обескровливание отростка, что вызывает его воспаление.
Самой частой причиной развития аппендицита считают засорение участка соединения отростка и толстой кишки. Это случается при колитах и запорах.
Выделяют и другие причины воспаления аппендикса:
- Системные васкулиты, когда воспаляются сосудистые стенки.
- Дефицит растительной клетчатки в рационе.
- Аппендицит может вызвать длительный запор. Каловые массы двигаются медленно, что вызывает развитие камней.
Закупорку иногда вызывает не только затвердевший кал, но и новообразования, лимфоидные фолликулы, механические инородные тела и скученность паразитов. На участке, где появилась «пробка», накапливается слизь, и активизируются микроорганизмы. В небольшом просвете сжимаются сосуды, растёт давление, ухудшается отток крови. Естественно, червеобразный отросток начинает воспаляться.
Как распознать симптомы аппендицита?
Маленький отросток, который отходит от слепой кишки, называется аппендикс. В основном, он размещается в правой области живота, чуть ниже пупка. Обычно, именно здесь, пациент и ощущает максимальную боль. На место нахождения аппендикса влияет состояние кишечника.
Если отросток приподнят и находится около печени, болезненные ощущения будут проявляться на этом участке. Когда он располагается в нижней области таза, аппендицит часто путают с воспалением придатков у женщин, а у мужчин предполагают воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Разное расположение аппендицита даёт непонятную картину локализации и проявления симптомов. Болевой синдром ирригирует в поясницу, в малый таз и даже в половые органы. Наиболее сильно боль проявляется в правой области живота. Боль проявляется с разной интенсивностью: стихает и усиливается.
[stextbox id=’info’]Боли могут возникать без причины и внезапно. Сначала они проявляются слабо, их даже можно терпеть. Но бывает, что боль приступа невыносима, она напоминает колики.[/stextbox]
Пока у отростка нервные окончания активны, человек будет страдать от боли. Когда нервные клетки гибнут, боль сразу ослабевает, но успокаиваться не стоит. Аппендицит никогда сам не «рассосётся». Как ни странно, ослабление боли является поводом для экстренной госпитализации. При наличии острого аппендицита проявляются и другие симптомы. Может появиться тошнота, позывы к рвоте. Повышенная температура, около 37,7 градусов, может сопровождаться ознобом.
Распознать аппендицит можно с помощью простых приёмов. Необходимо учесть, что проведение самодиагностики требует особой осторожности.
Способы выявления аппендицита:
- При наличии аппендицита всегда будет больно в районе подвздошной кости справа, если постучать по этой области суставом указательного пальца.
- Чтобы сравнить реакции, можно постучать по левой области подвздошной кости. Болезненных ощущений не будет, даже если имеется воспаление аппендикса. Кстати, самостоятельно пальпировать живот не рекомендуется, так как можно разорвать аппендикс. Это вызовет перитонит.
- Нужно громко кашлянуть. Если появилась боль в подвздошной области справа, значит, развивается аппендицит.
- Следует надавить на участок живота, где ощущается максимальная боль. Подержать ладонь на этом месте 10 секунд. Болезненные ощущения ослабнут. Если после того, как руку уберёте, боль сразу вернётся, это симптом острого аппендицита.
- Нужно лечить в позу эмбриона на правом боку. При наличии аппендицита боль сразу ослабнет. Если же лечь на противоположный бок и вытянуть ноги, а боль усилится, это признак наличия острого аппендицита.
Самодиагностикой ограничиваться не стоит. Лучше обратиться к врачу, так как аппендицит требует немедленной госпитализации. К тому же, он нередко массируется под серьёзные заболевания: воспалительный процесс в мочевом пузыре, панкреатит, воспаление почек, язвенные болезни.
Как лечить аппендицит?
Основной тактикой при лечении аппендицита считается удаление отростка. Спустя 36 часов после проявления симптомов риск разрыва аппендикса около 36%, а затем, через каждые 12 часов будет увеличиваться на 5%. Поэтому, если диагноз подтверждён, с операцией медлить нельзя.
Если появилось подозрение на аппендицит, необходим постельный режим. К подвздошной области нужно прикладывать холод, пить и принимать пищу следует прекратить. Категорически запрещено использовать грелку, принимать анальгетические и слабительные препараты.
Если аппендицит в простой форме, проводится лапароскопическая операция, при которой брюшная стенка не разрезается. Эндоскопический инструмент через прокол вводят в брюшную полость. Такая операция позволяет избежать травм и значительно уменьшает восстановительный период. При данном методе удаления аппендицита вероятность послеоперационных осложнений минимальна. К сожалению, такие операции ещё не распространены, так как техническая оснащённость клиник желает лучшего.
[stextbox id=’info’]Если аппендицит хронический и сопровождается стойким болевым синдромом, назначается аппендэктомия.[/stextbox]
После операции, главное, не допустить нагноений. Обычно, вины хирурга в этом нет. Появление осложнений зависит от степени воспаления отростка к моменту операции.
После удачной операции швы снимаются уже на 7 сутки. Хотя при наличии хронических болезней у пожилых пациентов, швы снимают позже. Рану, в основном, скрепляют лейкопластырем.
В течение месяца нельзя ходить в баню и принимать душ. Водные процедуры и высокая температура влияют на рубцовую ткань, шов грубеет, становится заметным и некрасивым. Около 3 месяцев запрещено поднимать тяжести. Необходимо избегать физических нагрузок, вызывающих напряжение пресса. Кстати, опасно кашлять, поэтому нужно стараться не простужаться.
Тяжёлое осложнение аппендицита
Если человек начинает терпеть боль при аппендиците, то может развиться перитонит, воспаляется брюшная полость.
Типичные симптомы в этом случае:
- Боль усиливается и распространяется по всей области живота.
- Возникает тошнота, сонливость, лицо начинает синеть, появляются позывы к рвоте.
- Температура поднимается до 40 градусов, а пульс достигает 140 ударов.
- На языке появляется белый налёт, губы сохнут и трескаются.
- Живот вздувается, сильная боль справа.
При таких симптомах явно требуется хирургическое вмешательство. Операция довольно сложная и продолжительная. Помните, аппендицит очень опасен. Поэтому, если возникла боль в животе, лучше сразу нанести визит к врачу.
