Непереносимость лактозы. Что это? Как проявляется? Чем лечить?

Непереносимость лактозы не является смертельным, но его признаки, проявляющиеся длительное время, доставляют массу неудобств. К тому же, лактозная непереносимость трудно диагностируется и может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем.

Лактозная непереносимость. Что это? Как проявляется? Чем лечить?

К счастью, современные методы лечения позволяют уменьшить проявления патологий и даже полностью восстановить функционирование системы пищеварения.

Что такое лактозная непереносимость?

Не каждый человек может переварить молочную пищу. Такое явление достаточно распространено. Организм отторгает сахар и лактозу. Данное состояние проявляется, когда тонкий кишечник вырабатывает мало фермента лактаза, который необходим для обработки лактозы и хорошего переваривания.

Многочисленные исследования доказали, что нормальная активность фермента проявляется только в том случае, когда клетки кишечника уже зрелые и достаточно активные.

Непереносимость лактозы вызывает синдром мальабсорбции, питательные вещества плохо всасываются. А также синдром мальдигестии, когда пища почти не переваривается. Это приводит к нарушению обмена веществ и потере нужных микроэлементов.

Известны две причины, нарушающие выработку лактазы:

  • Наследственные дефекты. При этом ферментативные системы физиологически не развиты. Лактазу не могут синтезировать несформировавшиеся эритроциты. Это первичная лактозная непереносимость, когда эритроциты находятся в кишечнике неповреждёнными.
  • Воспалительные процессы. Это опухоли и пищевые аллергии. Это вторичная недостаточность лактазы. При ней эритроциты уже повреждены.

Вторичная гиполактазия возникает по следующим причинам:

  • Хирургические операции в районе желудка и кишечника.
  • Травмирование живота.
  • Инфекционные патологии.
  • Хронический панкреатит.
  • Длительный приём антибиотиков.
  • Химиотерапия и радиоактивное облучение.
  • Перенасыщенность лактозой.
  • Сбой гормональной системы.

Любая причина или их сочетание способны вызвать лактозную непереносимость. Если заболевание относится к приобретённому типу, то можно надеяться на полное выздоровление.

Если основные причины устранены, выработка фермента восстанавливается.

Данное заболевание, симптомы которого часто напоминают патологии ЖКТ, может наблюдаться у человека всю жизнь. Но при адекватном лечении исчезает полностью. Следует отметить, что подобное заболевание на работу организма особо не влияет, но длительное течение вызывает тяжёлые последствия.

Каким образом проявляется непереносимость лактозы?

Люди, у которых наблюдается лактозная непереносимость, стараются ограничить приём кисломолочных продуктов. Организм отторгает лактозу, ухудшается самочувствие и нарушается микрофлора кишечника. Но бывают люди, которым малое количество молока, не доставляет серьёзных проблем.

Признаки непереносимости лактозы возникают в умеренной и тяжёлой форме. Это зависит от количества лактозы, которую вырабатывают железы тонкой кишки. Неприятные ощущения возникают, если в толстом кишечнике оказывается недостаточно обработанная лактоза.

Первые симптомы непереносимости проявляются через полчаса после приёма продуктов с лактозой.

Они выражаются в следующем:

  • Возникает метеоризм.
  • Спазмы и боли в области живота.
  • Ощущение тошноты.
  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Жидкий стул с непереваренной пищей.
Если заболевание прогрессирует, то появляются уже серьёзные симптомы, вызывающие резкое ухудшение здоровья.

Поздние симптомы:
Поздние симптомы непереносимости лактозы

  • При частом жидком стуле развивается обезвоживание, что вызывает сонливость и головные боли. При тяжёлой форме обезвоженности возникают судороги, повышается температура.
  • Если лечение игнорируется, то быстро теряется вес. Это опасно в детском возрасте, так как задерживается развитие ребёнка.
  • Обезвоживание вызывает общую слабость и падение иммунитета. Появляются высыпания на коже, а мелкие раны долго не заживают.
  • Возникает бессонница, и появляются приступы тревоги. Ощущается постоянная слабость, раздражительность и плохое настроение.
  • Развивается ацидоз, когда увеличивается кислотность. Это негативно сказывается на зрении и сосудах.
  • Нарушение пищеварения и боль в области живота провоцируют нарушение работы сердца, вызывая тахикардию. Со временем данное заболевание начнёт прогрессировать.

Для диагностирования непереносимости лактозы у детей применяют «Правило трёх»:

  • Начало появление кишечных колик наблюдается через 21 день после рождения.
  • Колики продолжаются 3 часа в сутки.
  • Кишечные колики чаще всего встречаются в первые 3 месяца жизни.

Чтобы убедиться, что именно эти симптомы являются реакцией на лактозу, необходимо исключить из рациона молочные продукты. При исчезновении симптомов следует опять употребить такие продукты и обратить внимание, появятся ли снова негативные симптомы.

Способы диагностирования лактозной непереносимости

Постановка точного диагноза осложняется совпадением признаков многих заболеваний. Если иногда чувствуется тошнота после стакана молока, это не свидетельствует о присутствии лактозной непереносимости. На неё может указывать постоянное появление тошноты после приёма молочных продуктов. Это говорит о том, что организм лактозу не переносит. В этом случае, необходимо посетить врача и сдать необходимые анализы.

Основное обследование:

  • Сдаётся кровь на общий анализ.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ кала на кислотность и содержание углеводов.

Более точные и современные виды анализов:

  • Применение полосок-индикаторов. После приёма молока у пациента измеряют содержание галактозы.
  • Водородный тест.
  • Биопсия слизистой кишечника, который определяет уровень ферментации.
Нужно определить тип непереносимости лактозы, которые свидетельствуют о носительстве или наследственности.

Наиболее точным считается водородный тест. Кроме лактозной недостаточности, он выявляет и повышенный рост бактерий в кишечнике. Это тоже требует лечения и часто маскируется симптомами иных гастроэнтерологических заболеваний. Нередко ускоренный бактериальный рост приводит к вторичной лактозной непереносимости, кожной сыпи, авитаминозу и вздутию живота.

Обычный анализ не может определить чрезмерное количество бактерий в кишке. Естественно, врач не в состоянии выявить причину расстройства кишечника. Поэтому для точной постановки диагноза специалисты предпочитают применять водородный тест. Его основным преимуществом является неинвазивность. Кроме этого, он отличается скоростью выполнения и его можно использовать в диагностировании детей.

Проведение дыхательного водородного теста

Проводят обязательно натощак, а длительность составляет около 3 часов. Тест проводится в комфортной палате.
Проведение дыхательного водородного теста для определения непереносимости лактозы
В первую очередь, специалист замеряет уровень водорода в воздухе без лактозы. Для этого используют специальный прибор – гастролайзер. Дети выдыхают 4 раза в трубку, а взрослые делают один выдох после задержки дыхания в 15 секунд. Малыши, которые ещё не умеют регулировать дыхание, просто дышат 1 минуту в маску, надетую им на лицо.

Затем, делают нагрузку лактозой. Пациентам дают выпить раствор, а младенцы пьют грудное молоко. Потом обязательно проводятся повторные измерения: 3 с перерывом 15 минут, а также ещё 3 через каждые 30 минут.

Исходя из полученных данных, составляют график и делают заключение о виде непереносимости лактозы.

К проведению водородного теста нужно подготовиться.

Для этого необходимо соблюдать 5 элементарных правил:

  • Перед тестом нельзя принимать пищу минимум 14 часов. Воду пить разрешается.
  • За 24 часа до проведения теста, категорически запрещено употреблять молочные продукты. Лук, бобовые и маринованные продукты также нельзя есть.
  • Последнее употребление пищи перед тестом должно быть очень лёгким.
  • За 12 часов до анализа следует исключить курение и жевательную резинку.
  • Необходимые лекарства принимать можно, кроме слабительных и антибиотиков.
Тест нельзя проводить, если пациент в течение последних 30 дней принимал антибиотики, а также делал колоноскопию.

Лечение лактозной непереносимости

При алактазии основной терапией является исключение из рациона молокосодержащих продуктов. Естественно, одновременно применяют препараты лактазы, устраняют дисбактериоз, а также используют симптоматическое лечение.

Если у пациента степень гиполактазии незначительна, он может употреблять немного молока, не более 150 мг в сутки. Пить нужно медленно и не натощак. Когда выносливость к молоку повысится, ограничение можно снять.

Если лактозная недостаточность вторичного типа, то особое внимание следует уделить терапии основного заболевания. Количество приёма молочных продуктов ограничивается индивидуально. Лактозу в рационе снижают временно, до нормализации слизистой тонкой кишки.

Если организм может переваривать лактозу, применяют специальные препараты. При их правильном подборе симптомы полностью устраняются. Препараты с ферментом лактозы принимаются независимо от времени употребления пищи. Выпускаются они в капсулах и жидком виде.

К ним относятся:

  • При наличии инфекционной инфекции или гриппа назначают противоинфекционные средства Кагоцел, Цитавир или антибиотики Сумомед и Амикацин.
  • Восстановить микрофлору поможет проведение курса пребиотиков: Бифиформ, Аципол и Линекс.
  • Чтобы лучше усваивалась пища, назначают БАДы: Лактаза и Лактазар.
  • Обязательно рекомендуются ферментативные лекарства: Панкреатин и Фестал.
  • Для нормализации уровня кальция назначают комплекс витаминов: Никомед и Комплевит.
  • Обязательно назначают препараты, устраняющие признаки гиполактазии. Они значительно улучшают состояние.

Важным этапом лечения является восстановление флоры кишечника. Необходимо нормализовать пищеварение, поэтому назначают пробиотики с лактобактериями. Они уничтожают патогенные бактерии, способствуя перевариванию пищи. К тому же, данные препараты улучшают усвоение лактозы и предотвращают чрезмерное газообразование.

Если лактоза не расщепляется, сильно страдает кишечник. В этом случае, применяют: Линекс, Хилак-форте и Бифидумбактерин.

К сожалению, ещё не существует лечения, которое может избавить от непереносимости лактозы. Медики в состоянии диагностировать расстройство, определить степень тяжести и могут дать рекомендации по снижению проявления неприятных симптомов.

Главной терапевтической мерой считается адаптация диеты. При соблюдении рекомендаций и правил диетотерапии риск осложнений полностью исключается. При игнорировании диеты будут развиваться гастроэнтерологические заболевания.

Желательно вести дневник.

Записи позволят найти ответ на важные вопросы:

  • Что за продукт, вызывающий негативные симптомы?
  • Какое количество лактазы необходимо добавить в пищу, которая содержит лактозу?

Если состояние человека удовлетворительное, рекомендуется употреблять немного кисломолочных продуктов. Это тренирует ферментативные системы. Отсутствие кишечных расстройств означает повышение порога восприятия молока.

Необходимо знать, что лактозу часто используют для изготовления разных продуктов питания. Она присутствует в колбасе, шоколаде, в соусах и какао-порошке. Лактоза повышает вязкость и придаёт продукту вкус. Это основной компонент ароматизаторов и подсластителей. Кроме того, лактозу применяют и в фармацевтике, поэтому следует внимательно изучать аннотации лекарственных препаратов.

Людям, которые страдают от непереносимости лактозы, необходимо обеспечить организм полезными веществами, особенно, кальцием.

Он содержится и в немолочных продуктах:

  • Сельдерей, брокколи, шпинат.
  • Любые орехи.
  • Лосось, сардины.
  • Продукты, содержащие сою.
  • Семечки, изюм, курага.

Можно употреблять добавки с кальцием.

Чтобы кальций хорошо усваивался, организму необходим витамин D3, который присутствует в печени, жирной рыбе и яйцах.

При диагностировании лактозной непереносимости нужно сразу отказаться от мороженого, сливок и молока. В данных продуктах содержится огромное количество лактозы. Допускается употреблять в небольших количествах кефир, ряженку и твёрдые сыры. Во время сквашивания лактоза превращается в молочную кислоту. Кстати, лактозы почти нет в продуктах с повышенным содержанием жиров.

Замена коровьего молока:

  • Альтернативой является кокосовое молоко. Наиболее полезно свежее молоко, так как консервированный продукт содержит различные стабилизаторы, которые могут спровоцировать негативные симптомы.
  • Ореховое молоко. Его можно приготовить самостоятельно или купить. Обычно используют миндаль. Данное молоко имеет сладковатый вкус и нейтральный запах.
  • Молоко из риса. Его можно добавлять в кашу, кофе или чай.

Имея один и тот же уровень лактозной недостаточности, у людей проявляются симптомы с различной интенсивностью. Но реакция на повышение лактозы в пище у всех пациентов одинаковая. Основным показателем является самочувствие. Естественно, если молочные продукты вызывают тяжесть и боль в животе, то лучше от них отказаться, чтобы не провоцировать неприятные симптомы.

Полезные советы для тех, у кого непереносимость лактозы

При наличии лактозной непереносимости желательно соблюдать некоторые правила, которые помогут снизить проявления заболевания.

  • Чтобы избежать негативных симптомов, молочные продукты следует употреблять дробно, в несколько приёмов. При этом не нужно забывать о индивидуальном пороге лактозы.
  • Коровье молоко следует заменить миндальным или соевым.
  • В кофе запрещено добавлять натуральные сливки.
  • Желательно иметь таблицу продуктов, в которых содержится небольшое количество лактозы.

Кстати, в продаже появились йогурты, содержащиеся бифидобактерии. На них стоит обратить внимание, продукт хорошо расщепляет лактозу.

Против данного заболевания отсутствует специфическая профилактика. Но можно существенно снизить опасность развития этой патологии, если правильно питаться и своевременно лечить инфекционные болезни. Не стоит избегать и профилактических осмотров.

0 0 vote
Article Rating

Читайте также:

Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments