У ребенка Токсоплазмоз. Симптомы. Формы. Диагностика. Лечение

У детей токсоплазмоз протекает с характерными симптомами и требует серьёзного лечения. Заболевание представляет наибольшую опасность для беременных женщин. Возбудитель преодолевает плацентарный барьер и негативно воздействует на плод.

Это приводит к рождению детей с врождёнными пороками. Дети часто подвергаются инфицированию, так как слабый иммунитет не способен противостоять внутриклеточным паразитам.

Симптомы токсоплазмоза у детей

Течение и форма болезни влияет на проявление симптомов. Первые явные признаки возникают с третьего дня после заражения. Их появление можно ожидать в течение 3 недель.

Острая форма патологии проявляется внезапно и сопровождается симптомами:

• Повышается температура.
• Болит голова.
• Исчезает аппетит.
• Слабость.
• Высыпания на коже.
• Резкая потеря веса.
• Развитие лимфаденита в паху и шее.

Для хронического заболевания характерны следующие признаки:

• Нарушение работы эндокринной и вегетососудистой систем.
• Внутримозговое давление повышается.
• Приступы эпилепсии.
• Конъюнктивит.

[stextbox id=’info’]Симптомы бывают одиночные или сочетаются при массовых очагах заражения мозга.[/stextbox]

Общие симптомы

Патология очень опасна для малышей до 1 года с иммунодефицитом. Заболевание протекает стремительно с момента заражения.

Общие признаки:

• Лихорадочное состояние.
• Общая слабость.
• Сбой в работе печени вызывает желтуху.
• Аллергическая сыпь.
• Утром сильная тошнота.

Симптомы болезни напоминают брюшной тиф или энцефалит. При отсутствии лечения могут возникнуть серьёзные осложнения, и даже смертельный исход.

Токсоплазмоз у новорожденных

У новорожденных болезнь протекает в острой форме. Если наблюдаются странные признаки, необходимо сразу обратиться к педиатру.

Типичное проявление токсоплазмоза у грудничков:

• Отказ от грудного кормления.
• Папулезная сыпь.
• Плаксивость и вялость.
• Озноб.
• Симптомы интоксикации: понос и рвота.
• Судороги конечностей.
• Нарушение координации.
• Увеличение печени.

Когда появляются признаки удушья, синеет лицо и возникают судороги, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Латентная форма токсоплазмоза у детей

У большинства инфицированных людей присутствует токсоплазмоз, протекающий в латентной, то есть, скрытой форме. Заболевание не причиняет вреда организму, если показатель реактивности микрокисты в норме. Данная форма патологии диагностируется только после серологического исследования. Внешней симптоматикой она не обусловлена.

Острая форма токсоплазмоза у детей

Это наиболее опасная форма заболевания, которая характеризуется стремительным началом.

Инфекционисты выделяют основные направления проявлений острого токсоплазмоза:

• Тифоподобное. Возникает лимфаденопатия, кожная сыпь и увеличение печени.
• Энцефалитическое. Развиваются заболевания: миокардит и энцефалит.
• Смешанное. Появляются симптомы, которые присущи другим направлениям. Это усложняет диагностирование и терапию, так как приходится принимать много препаратов, которые необходимы для устранения патологических состояний органов.

При тщательной диагностике и адекватной терапии инфекцию удаётся преобразовать в хроническую и даже в латентную. Основной проблемой является то, что лечат заболевания, вызванные токсоплазмозом, а на паразитарные инфекции не обращают внимание. На сегодняшний день, таких случаев всё меньше, обнаружение токсоплазмоза уже максимально доступно.

Хроническая форма токсоплазмоза у детей

Хроническая форма, это продолжительное вялотекущее заболевание. Патология развивается постепенно. Больные начинают жаловаться на слабость, бессонницу, снижение памяти, учащённое сердцебиение и суставные боли.

Частым симптомом является генерализованный лимфаденит, при котором увеличиваются размеры селезёнки и печени. Также болезнь проявляется специфическим миозитом: в мышцах образуются болезненные уплотнения.

Нередко поражению подвергается сосудистая система:

• Снижается давление.
• Сбивается ритм сердца.
• Развивается миокардит.

[stextbox id=’info’]В болезненный процесс часто вовлекается ЦНС.[/stextbox]

Это проявляется невротическими симптомами:

• Работоспособность значительно снижается.
• Возникновение мнительности.
• Неустойчивые эмоциональные состояния.
• Частая раздражительность и капризность.

Могут развиться тяжёлые неврозы.

Нарушается нормальное функционирование эндокринной системы:

• Вторичная недостаточность надпочечников.
• Импотенция.
• Нарушение цикла менструаций.

Нередко поражаются глаза, а органы дыхания крайне редко страдают.

Причины возникновения токсоплазмоза у детей

Возбудителем патологии является токсоплазма из класса споровиков. У этого одноклеточного паразита непростой цикл развития. Главным промежуточным хозяином считаются кошки, в организме которых, возбудитель вырастает до зрелой особи. Кошки заражаются, поедая сырое мясо инфицированных грызунов или голубей. Проникая в кишечник кошки, токсоплазма размножается и выводится с калом наружу.

Человек может заразиться при контакте с кошачьими фекалиями. Попадая в организм, токсоплазмы циркулируют с кровью и проникают в лимфатические узлы, головной мозг и глаза. В мышечных тканях они разрушают клетки, образуя полости. Кроме этого, после уничтожения паразитов могут образоваться кальцинаты. Это погибшие токсоплазмы, которые насыщены солями кальция.

Рекомендуем ознакомиться с нашей статьей: Опасные заболевания, передающиеся от кошек людям

К воздействию внешних факторов токсоплазма малоустойчивая. Паразиты гибнут от химических реагентов и высокой температуры.

Основные источники заражения

Пути инфицирования:

• Алиментарный ‒ заражённые продукты и фекалии животных.
• Трансплацентарный ‒ внутриутробное инфицирование.
• Контактный ‒ общение с заражённой собакой или кошкой.

Основные источники инфицирования:

• Беспризорные кошки. Их фекалии долго сохраняются, представляя угрозу для человека. Но, особенно велик риск инфицирования при чистке кошачьего туалета.
• Яйца и мясо. Многие птицы и животные считаются промежуточными хозяевами патогенных микроорганизмов. Источником заражения они не являются, хотя возбудитель нередко обнаруживается в яйцах и мясе. Болезнь развивается из-за плохой термообработки данных продуктов.
• Земля. Токсоплазма довольно часто внедряется в организм ребёнка через грязный песок, инфицированную землю на игровой площадке или в саду
• Немытые продукты. Когда они загрязнены заражённой землёй, риск инфицирования огромен. Известно, что кошка в течение 2 недель выделяет 2 миллиарда цист, они два года будут представлять опасность.
• Инфицирование плода матерью. Это самый опасный путь передачи патологии. Последствия для плода катастрофические, поэтому беременность часто прерывают.

[stextbox id=’info’]Человек с данным заболеванием для окружающих абсолютно не опасен. Угрозу представляет переливание крови, хотя риск инфицирования всё равно ничтожно мал.[/stextbox]

Врождённый токсоплазмоз

Данная форма передаётся от матери ребёнку, когда заражение случилось в период вынашивания плода. Тяжесть заболевания зависит от количества возбудителя, поступившего во время заражения.

Опасность данной инфекции

Возможные последствия:

• Образование аномальных пороков у плода.
• Тяжёлые поражения сосудов могут привести к смерти.

Опасность в разные сроки беременности:

• Заражение в первом триместре грозит самопроизвольным выкидышем или рождением ребёнка с болезнями, которые несовместимы с жизнью.
• Инфицирование во втором триместре чревато внутриутробными патологиями.
• Когда заражение произошло в последнем триместре, у ребёнка может развиться гидроцефалия.

Заражение токсоплазмами нередко сопровождается перинатальной смертностью и выкидышами.

У ребёнка часто проявляется:

• Увеличение печени.
• Задержка развития.
• Проблема со слухом и косоглазие.
• Геморрагическая сыпь.
• Воспаление сетчатки.
• Нарушения неврологического характера.

[stextbox id=’info’]На фоне слабого иммунитета возникает церебральный паралич.[/stextbox]

Приобретённый детский токсоплазмоз

Данную форму заболевания называют латентной, так как она обычно протекает без симптомов. Патология вызывает нестерильный иммунитет, вырабатывая специфические антитела. Выявить данный вид заболевания можно только серологическим анализом крови. Клинические проявления не наблюдаются, но видны изменения в иммунологической и аллергической реактивности организма.

Обострение симптомов вызывает лучевая терапия, длительное лечение цитостатиками и СПИД. Вторичный вид заболевания диагностируется, если ребёнок уже переболел ранее этой формой патологии.

Диагностика токсоплазмоза у детей

Комплексную диагностику проводит врач-инфекционист.

Если появилось подозрение на токсоплазмоз, осуществляется необходимое обследование:

• Сбор анамнеза. Выслушиваются жалобы, и оценивается состояние ребёнка.
• Анализ крови:
  • иммуноферментный ‒ выявляет присутствие антител.
  • биохимический ‒ определяет изменения в печени.
  • общий ‒ позволяет обнаружить развитие воспалительного процесса.
• Реакция на токсоплазмин. Под кожу вводится ослабленный возбудитель. Если появляется отёк или покраснение, можно говорить о присутствии инфекции.
• ПЦР. Определяется содержание ДНК токсоплазмы в крови.
• Ультрасонография. Увеличение желудочков указывает на инфицирование.

Можно диагностировать и врождённую форму болезни, для этого проводится исследование жидкости плода.

Лечение токсоплазмоза у детей

Только своевременная диагностика и грамотная терапия обеспечат выздоровление. Лечащий врач изучает результаты исследований и определяет схему лечения.

Направления терапии токсоплазмоза:

• Лечение сульфаниламидами. Препараты обладают антибактериальным воздействием. В основном, используют: Сульфадимезин, Бактрим и Сульфапиридазин.
• Противомикробные и противопаразитарные средства. Наиболее эффективными считаются: Хлоридин, Трихопол и Делагил.
• Витамины и полезные микроэлементы. Они укрепляют иммунную систему, вырабатывающую антитела, которые препятствуют повторному заражению.

При хронической форме патологии назначаются:

Клиндамицин и Далацин, которые уничтожают в тканях токсоплазмы. Лечение проводится только в стационаре, под контролем специалистов.

Особенно опасно инфицирование беременных, без курса химиотерапии уже не обойтись. Но многие средства противопоказаны, так как оказывают негативное действие на плод, приводя к уродству. В этом случае врач рекомендует сделать аборт. Если женщина отказывается от этой процедуры, назначаются: глюкокортикоиды и антибиотики.

[stextbox id=’info’]Курс терапии занимает длительное время. Нередко требуется почти год, чтобы совсем вывести из паразитов из организма.[/stextbox]

Симптоматическое лечение

Признаки болезни проявляются по-разному, поэтому при определении схемы лечения нужно учесть все явно выраженные симптомы. Если наблюдается нарушение работы ЦНС, пациент направляется к невропатологу. При тошноте и поносе необходимо обследование у гастроэнтеролога. Падает зрение, естественно, следует посетить офтальмолога.

Вероятность повторного заражения

Токсоплазмы могут обитать в организме много лет. Они располагаются в головном мозге, в тканях органов и оболочке глазных склер. Как только происходит сбой иммунитета. Паразиты активизируются и начинают стремительно размножаться, поступая в кровь, и распространяясь по организму. Цисты оседают в печени, селезёнке и других органах.

Обычно, у детей, которые уже перенесли инфекцию, вырабатывается иммунитет.

Можно ли снова заразиться токсоплазмозом? Конечно, нет. Но, при наличии пониженного иммунитета, придётся достаточно долго лечиться, часто безуспешно. Если у человека ВИЧ, то терапия продлится всю жизнь. Повторного заражения не происходит, а ведётся борьба с приобретённым микроорганизмом.

Человек, который перенёс эту болезнь, приобретает стойкий иммунитет к данному заболеванию. И неважно, каким способом произошло инфицирование.

Профилактика токсоплазмоза у детей

Для предотвращения возникновения токсоплазмоза в детском возрасте нужно соблюдать простые рекомендации и правила гигиены.

Они заключаются в следующем:

• После контакта с животными следует обязательно мыть руки.
• Кошачий туалет необходимо чистить своевременно и в перчатках.
• Периодически обследовать кошек на наличие токсоплазм.
• Необходимо укреплять иммунитет малыша.
• Рацион должен состоять из качественных продуктов, прошедших термообработку.
• Желательно оградить контакт ребёнка с беспризорными животными.

Беременным женщинам необходимо периодически сдавать анализы, и проводить тесты.

В основном, токсоплазмоз для человека не опасен. Люди, инфицированные данным заболеванием, могут об этом и не догадываться. Паразиты, проникшие в организм, долгое время себя не обнаруживают. Только случайное исследование или резкая активизация токсоплазм раскрывают картину патологии.

[stextbox id=’info’]При диагностировании токсоплазмоза, паниковать не стоит, заболевание успешно лечится.[/stextbox]