Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Симптомы. Чем опасен? Лечение и профилактика

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) характеризуется поражением многих органов и различных систем организма. При своевременном выявлении патологии и адекватном лечении антибиотиками, патология легко устраняется.

Но поздняя диагностика и неправильная терапия способствуют переходу заболевания в трудноизлечимую хроническую форму.

Клещ – переносчик вируса

Клещевой боррелиоз вызывают спирохеты borrelia. В честь данных микроорганизмов и названо данное заболевание. Переносчиками спирохет считаются иксодовые клещи. Они заражаются во время сосания крови животных, которые инфицированы. Эти клещи обитают, в основном, в умеренно климате. Эндемичными зонами боррелиоза являются: Дальний Восток, Урал, Западная Сибирь, США и некоторые страны Европы.

Случаи заболеваемости увеличиваются в конце весны и начале лета. В это время у данных клещей повышенная активность.

Заражение и укус клеща

Укус этого насекомого не сразу обнаруживается, так как клещ в этот момент выделяет специфическое вещество.

Насекомое присасывается к месту, на котором мягкая кожа:

• Впадины подмышек.
• Область паха.
• За ушами и шея.

Это происходит так: клещ прокусывает кожу, а орган крепления (гипостом) просовывает в ранку. Клеща тяжело вытащить, так как он крепится загнутыми зубцами.

Как происходит заражение:

• Через укус клеща.
• После его разрыва, когда неправильно вытаскивали.
• Через алиментарную передачу, то есть, инфицирование происходит после приёма молока.

[stextbox id=’info’]Заболевание не передаётся между людьми.[/stextbox]

Но укус заражённого клеща опасен в период беременности. Это может привести к выкидышу или различным патологиям у ребёнка.

Развитие болезни

Через неделю или месяц после укуса, когда инфекция проникла в кровь, начинает развиваться заболевание. Это происходит в течение 1,5 месяца.

В это время человек чувствует:

• Лёгкое и странное недомогание.
• Слабую мышечную боль.
• Место укуса краснеет и увеличивается.

Спирохеты распространяются по всему телу, попадая в лимфу, суставы и внутренние органы. Бактерии внедряются и в нервные волокна, через которые проникают в головной и спинной мозг, вызывая воспалительные процессы.

Во время движения некоторые спирохеты гибнут, выделяя отравляющие вещества, влияющие на иммунную систему. Образуются циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие кожу и ткани органов. Они формируют воспалительные инфильтраты, которые разрушают структуры многих органов.

Из бактерий выделяются липополисахариды. Которые вызывают разрушение костей и влияют на органы зрения. Кстати, даже после выздоровления, спирохеты сохраняются в организме человека почти 10 лет.

Симптоматика

Изначально появляется слабость, возникают мышечные боли и приступы лихорадки. Течение борреллиоза происходит в течение нескольких стадий. Для каждого этапа характерно конкретное проявление патологии.

Инкубационный период

Это время длится около двух недель с момента заражения. Затем, начинают наблюдаться первые симптомы острого периода.

Симптомы первой (острой) стадии

Данная фаза длится 4‒30 дней. Если на этом этапе выздоровление не наступает, заболевание становится хроническим.

Этому периоду характерны следующие признаки:

• Общая слабость.
• Температура может повышаться до 39 градусов.
• Сильная ломота.
• Суставные и мышечные боли.

Иногда появляются и другие симптомы:

• Развитие ринита.
• Першит в горле.
• Фарингит.
• Сильный кашель.
• Конъюнктивит.

На участке укуса может возникнуть маленькая папула, которая потом перерождается в эритему. Она начинает увеличиваться, её размер может достичь 20 см.

[stextbox id=’info’]Довольно часто на коже возникают высыпания, вызывающие нестерпимый зуд и жжение.[/stextbox]

Признаки инфицирования головного мозга

Крайне редко, приблизительно у 6% пациентов, на этой стадии проявляются симптомы патологии головного мозга.

Явные признаки заболевания:

• Сильнейшая головная боль.
• Тошнота и позывы к рвоте.
• Боязнь света.
• Мышцы затылка сильно напряжены.
• Принимается неестественная поза и запрокидывается голова.

Иногда, данная патология провоцирует развитие гепатита. На это указывает: отказ от приёма пищи и болевой синдром в животе.

Симптомы второй (подострой) стадии

В этот период поражению подвергаются нервная система и сердце. Стадия продолжается от 3 суток до 5 месяцев.

К этому времени все симптомы начальной стадии полностью исчезают.

Эта фаза характеризуется следующими признаками:

• Тяжесть в области затылка.
• Пульсация в голове.
• Паралич лицевых мышц.
• Боль в районе груди.
• Появляется проблема с памятью.
• Прострелы в разных частях тела.
• Нарушение зрения.
• Одышка.

Эритема сменяется лимфоцитомой, то есть, маленьким новообразованием малинового цвета.

Неспецифические клинические проявления

На этом этапе встречаются и редкие признаки:

• Бронхит.
• Заболевания глаз.
• Проблема с селезёнкой.
• Протеинурия.

При нарушении работы нервной системы могут появиться сопутствующие симптомы: кожные высыпания и различные пятна.

Признаки третьей стадии

Развивается через многие месяцы после укуса насекомого.

Имеет типичные проявления:

• Артрит в хронической форме.
• Поражение кожи (атрофический акродерматит).
• Полиневропатия и энцефаломиелит.

[stextbox id=’info’]Чаще поражается одна система организма, но со временем может возникнуть комбинированное поражение.[/stextbox]

При локальном воздействии страдают суставы:

• Происходит их деформация.
• Разрушается хрящевая ткань.
• Развивается остеопороз.
• Возникает хронический миозит.

При многочисленных поражениях появляются красные пятна на локтях, ладонях и ступнях. Кожа отекает и уплотняется.

Если затронута нервная система, возникают следующие симптомы:

• Теряется чувствительность.
• Паралич конечностей.
• Потеря памяти.
• Недержание мочи и даже кала.
• Нарушается координация движений.
• Бывают эпилептические припадки.

Нередко больные ощущают постоянную слабость и часто впадают в состояние депрессии.

Хроническая болезнь Лайма

Если отсутствует лечение, боррелиоз принимает хроническую форму, которая часто проявляется рецидивами. Болезнь Лайма нередко приводит к остеопорозу и артриту. Хрящевые структуры истончаются, начинаются дегенеративные изменения. Образуется доброкачественная лимфоцитома, так как поражению подвергаются клетки кожи.

Типичным проявлением болезни Лайма является акродерматит: на сгибах конечностей образуются красные высыпания. Они постепенно увеличиваются и сливаются. Эпидермис на этом участке атрофируется. Дегенерация прогрессирует несколько лет. Самое страшное, что хронический боррелиоз часто приводит к потере трудоспособности.

Боррелиоз у детей

Чаще всего заражению подвергаются школьники. Как ни странно, но дошколята крайне редко заболевают боррелиозом. Инфицирование не наблюдается даже после укуса заражённого клеща.

Стадии заболевания и симптомы проявления такие же, что и у взрослых. Единственное различие: при поражении ЦНС, у детей развивается менингит, а у взрослых ‒ паралич конечностей.

Последствия

Если патология выявлена в начальной стадии, то можно добиться полного выздоровления. При хронической форме болезни полностью восстановиться сложно. Состояние улучшается, но функциональные нарушения остаются.

Осложнения, которые могут возникнуть:

• Снижение чувствительности.
• Появляется шаткая походка.
• Проблемы со зрением и слухом.
• Деформация лица.
• Аритмия.
• Атрофические изменения суставов.

Естественно, такие проблемы возникнут не у всех пациентов с хроническим боррелиозом. Случается, что даже в запущенной стадии, можно добиться улучшения состояния.

Лечение антибиотиками

Успех терапии клещевого борредиоза зависит от своевременной диагностики заболевания. Естественно, лечение наиболее эффективно в первой стадии. В период лечения антибиотиками у человека может появиться сыпь на коже и развиться обострение общей симптоматики. Волноваться не следует, это свидетельствует о правильном лечении.

На спирохеты действуют всего четыре группы антибиотиков:

• Тетрациклины.
• Пенициллины.
• Макролиды.
• Цефалоспорины.

[stextbox id=’info’]Чем раньше приступить к лечению, тем благоприятнее будет исход.[/stextbox]

Схема лечения на первой стадии болезни

На этом этапе применяют тетрациклин. На протяжении 10 дней принимают по 2 г лекарства.

Если данный антибиотик организм отторгает, назначают Левомицетин. Принимают также 10 дней, но по 0,5 г.

Иногда выписывают Доксициклин, но только взрослым, детям он противопоказан. В качестве лечения его принимают 10 дней по 400 мг, а в целях профилактики ‒ 5 дней по 200 мг.

При наличии неврологических симптомов

В этом случае, схема лечения иная.

В основном, назначают:

• Цефтриаксон. 14 дней принимают по 2 г лекарства.
• Доксициклин. В течение месяца принимают по 100 мг дважды в сутки.
• Левомицетин. Инъекции по 500‒1000 мг 3 раза в день. Если случай тяжёлый, доза увеличивается вдвое.
• Бензилпенициллин. Введение проводится 3 недели. Взрослым ‒ от 5 до 10 тысяч ЕД, детям ‒ 2‒5 тысяч ЕД.

При поражении сердца

Назначают те же лекарства, но в другой дозировке:

• Пенициллин G. Доза для взрослых ‒ от 250 тысяч до 60 миллионов ЕД. Детям с 1 года ‒ 50 тысяч ЕД. Процедуры осуществляются 3 недели.
• Цефтриаксон. Вводят внутривенно по 2 г в течение 30 дней.
• Амоксициллин. Детям с 10 лет и взрослым пациентам назначают 250‒500 мг. Принимать нужно 21 день трижды в сутки.

При артритах

Самыми эффективными препаратами считаются:

• Амоксициллин. Дети с 10 лет и взрослые принимают лекарство один месяц. Доза: не больше 500 мг 4 раза в сутки.
• Доксициклин. Взрослым назначают по 100 мг дважды в сутки. Длительность лечения ‒ 30 дней.
• Пенициллин G. Вводят однократно по 20 мл на протяжении 30 дней.
• Цефтриаксон. Около месяца вводят внутривенно 2 г препарата.

Акродерматит

При данном заболевании назначают следующие препараты:

• Доксициклин ‒ принимают 30 дней по 100 мг дважды в сутки.
• Амоксициллин ‒ принимают также месяц, но однократно по 1000 мг.

Точную дозу и длительность приёма лекарства определяет только лечащий врач, который будет основываться на ряде исследований. Чтобы избежать негативных последствий, самолечением лучше не заниматься.

Кроме антибиотиков, специалист назначает и другие препараты, устраняющие сопутствующие симптомы. Необходимо знать, что антибиотики, назначаемые для лечения боррелиоза, неэффективны в терапии других заболеваний.

Анализ крови на боррелиоз

Обнаружить боррелии непросто. Поэтому используют косвенные способы диагностики. Самый простой и достоверный, это серологический тест. У больного берут из вены кровь и проводят исследование на присутствие антител к спирохете.

Как и когда сдаётся:

• Сразу после обнаружения клеща на теле.
• В течение 3 недель, если подозревается инфицирование.
• Кровь берут из вены и помещают в пробирку.

Цель исследования: выявление иммуноглобулинов, которые активно вырабатываются для защиты от вируса. Анализ крови помогает обнаружить инфекцию даже если клиническая картина ещё не ясна. Но следует учесть, что иногда выдаются ложные результаты, поэтому требуется тщательная перепроверка.

Профилактика инфекции

Профилактические меры заключаются только в снижении опасности попадания клеща на тело человека.

Эти насекомые обитают в опавших листьях или траве, поэтому перед прогулкой по лесу, рекомендуется:

• Одежду желательно надеть светлую.
• Брюки лучше заправить в носки.
• Обязательно должен быть головной убор или капюшон.
• Идеально, если одежда плотно прилегает к телу.

Сейчас в магазинах продаётся множество спреев, которые отпугивают клещей. Поэтому перед посещением лесного массива нужно опрыскать обувь. Данную процедуру следует повторять через 4 часа.

[stextbox id=’info’]Вернувшись домой, необходимо тщательно осмотреть тело, особенно паховую область, подмышки и голову.[/stextbox]

Предотвращение развития боррелиоза после укуса

При обнаружении на теле клеща, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В основном, специалисты назначают одновременный приём двух антибактериальных лекарств:

• Цефтриаксон ‒ 3 дня по 1000 мг однократно.
• Доксисциклин ‒ принимают 5 дней по 100 мг один раз в сутки.

Сочетание данных препаратов предотвращает заболевание в 80% случаях.

Главное, не нужно беспечно относиться к укусу клеща, так как игнорирование лечения может закончиться инвалидностью. В случае укуса, следует безотлагательно прибегнуть к помощи специалиста. Не стоит заниматься самолечением, только врач сможет назначить грамотное лечение. Самодеятельность может привести к тяжёлым последствиям.