Виды детского энцефалита, их симптомы. Способы лечения

Содержание статьи:

Энцефалит, это группа патологий головного мозга. Они различаются причинами возникновения, формой течения и особенностями лечения.

Виды детского энцефалита, их симптомы. Способы лечения

Заболевание поражает людей в любом возрасте, но у детей болезнь проходит намного тяжелее и сопровождается множеством осложнений. Причиной является слабый иммунитет ребёнка.

Первичный энцефалит

Является самостоятельным заболеванием, вызванным воздействием патогенных микроорганизмов на ткани головного мозга. Педиатры выделяют: комариный, герпетический, эпидемический, клещевой и другие виды первичного энцефалита. К ним относятся и патологии, которые носят природно-очаговый характер, то есть возникают в конкретной местности, где сначала заражаются животные. Заболевание протекает тяжело и грозит детям серьёзными осложнениями.

Клещевой энцефалит

Считается довольно опасной формой заболевания. Чаще всего заражению подвергаются дети 7‒14 лет. Основной переносчик инфекции, это энцефалитный клещ, который обитает в кустах и траве. После прогулки в лесу, родители обязаны осмотреть кожу ребёнка.

Самцы долго не находятся на теле. Укусив, они сразу удаляются с места поражения. Поэтому, когда у ребёнка появились болезненные ощущения после лесной прогулки, нужно немедленно обратиться к врачу.

Инкубационный период может проходить больше месяца.

Вирус этого вида энцефалита поражает нервную систему, что вызывает симптомы интоксикации и неврологические проявления.

Эпидемический энцефалит

Форма патологии крайне опасная. Специалисты ещё не смогли определить возбудителя болезни. Переносчиками считаются инфицированные люди, так как путь заражения ‒ воздушно-капельный. Иногда, этот вид энцефалита путают с гриппом или ОРВИ. Симптомы очень похожи: апатия, тошнота, сонливость и потеря аппетита.

Герпетический энцефалит

Возбудителем заболевания является вирус герпеса.

Характеристики патологии:

  • Поражаются нервные структуры.
  • Заражаются дети любого возраста.
  • Исход, в основном, неблагоприятный.

Герпетический энцефалит особенно опасен для младенцев, известны случаи смертельного исхода.

Полисезонный энцефалит

Полисезонный энцефалит

Эта группа энцефалитов вирусной этиологии, но возбудитель обычно неизвестен.

Особенности заболевания:

  • Имеет энтеровирусную или идиопатическую природу.
  • У мозжечковой формы заболевания часто благоприятный исход.

Клинические проявления данного вида весьма разнообразны.

Вторичный энцефалит

В основном, развивается в виде осложнения после вакцинации, прививок и воздействия вредоносных микроорганизмов и других факторов. В данном случае, поражение мозга имеет аллергическую основу. Развивающийся энцефалит может не проявлять заметные симптомы, клиническая картина остаётся размытой.

Нередко вторичные энцефалиты являются осложнениями инфекционных заболеваний:

  • Ветряной оспы.
  • Кори.
  • Гриппа.
  • Краснухи.
Патологии данного вида протекают мягко. Это объясняется тем, что изменения нервных клеток носят обратимый характер.

Коревой энцефалит

Это очень тяжёлое осложнение кори. Причиной является вирус, который вызвал данную патологию, а также изменил иммунобиологическую реактивность организма.

Развивается остро, обычно, через 3 дня после проявления сыпи на коже. Возникает сонливость, поднимается температура. Иногда, наблюдается расстройство сознания и галлюцинации.

Заболевание протекает тяжело, но от кори уже не зависит. Достаточно высокий процент летального исхода ‒ 25%.

Ветряная оспа

Это острая инфекционная патология, которая характеризуется возникновением пузырьковой сыпи. Ветряная оспа относится к распространённым заболеваниям детей. Пузырьки на коже появляются на фоне типичных инфекционных проявлений и лихорадки. Для постановки диагноза дополнительных исследований не требуется. Лечение проводится симптоматическое.

Прогноз на выздоровление благоприятный. Везикулы исчезают почти без следов, а пустулы иногда оставляют рубцы.

Признаки первичного энцефалита

О заболевании энцефалитом можно догадаться по типичным симптомам, но первые 2 недели они могут отсутствовать. Острый период заболевания начинается с высокой температуры, до 40 градусов. На симптомы влияют индивидуальные особенности детского ребёнка и вид энцефалита.

Эпидемический

Характерные признаки:

  • Бессонница.
  • Нарушение зрения.

Симптомы неврологического характера:

  • Обмороки.
  • Гиперкинезы.
  • Судороги.
  • Таламические боли.
  • Тремор.

Психические нарушения:

  • Бледность кожи.
  • Беспричинная плаксивость.
  • Чрезмерная двигательная активность.
  • Внезапное заикание.

Кроме этого, нарушается дыхание: увеличивается частота и сбивается ритм.

Симптомы клещевого и комариного энцефалита

Симптомы, проявляющиеся при данных патологиях:

  • Значительное снижение тонуса мышц.
  • Расстройство сна.
  • Тошнота и слабость.
  • Болит всё тело.

Неврологические признаки заболевания:

  • Спутанное сознание.
  • Обморочные состояния.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение речи.
  • Краснеет лицо.
  • Скачки артериального давления.
  • Увеличивается печень.

Полисезонные знцефалиты

Явные признаки этих патологий:

  • Диспепсические расстройства.
  • Нарушение работы сосудистой системы.
  • Трудность с дыханием.
  • Гидроцефалия.
  • Тяжело глотать и сосать.
  • Резкое снижение тонуса мышц.
  • Отсутствие аппетита.

Герпетический

Заболеванию характерны следующие симптомы:

  • Припадки и судороги.
  • Лихорадочное состояние.
  • Гемипарез.
  • Возникает проблема с памятью.
  • Развивается косоглазие.
  • Потеря чувствительности.

Энтеровирусный энцефалит

Симптомы:

  • Астигматизм и светобоязнь.
  • Судорожные припадки.
  • Тремор.
  • Тошнота и рвота.
  • Парастезии.
  • Головокружения.

Симптомы вторичных энцефалитов

Признаки данных патологий весьма разнообразны: от отёка мозга до нарушения координации и кровоизлияний.

Коревой

Симптомы вторичных энцефалитов

Основные симптомы:

  • Высыпания на коже.
  • Слабость и общее недомогание.
  • Сопор и адинамия.
  • Нарушение координации движений.
  • Капризность.
  • Нарушения психики.

Ветряночный

Симптомы, возникающие при данном заболевании:

  • Интенсивная головная боль.
  • Лицо становится асимметричным.
  • Гипертермия.
  • Нистагм.
  • Подрагивание конечностей.
  • Позывы к рвоте.

Краснушный

Явные симптомы:

  • Тремор.
  • У младенцев синдром Грегга: порок сердца, катаракта и глухота.
  • Болевой синдром.

Энцефалит при коклюшно- столбнячной вакцинации

Типичные признаки:

  • Спутанность сознания.
  • Увеличивается частота пульса.
  • Адинамия.
  • Кожный покров бледнеет.
  • Давление падает до критического показателя.
  • Замедляется циркуляция крови.

Энцефалиты при антирабических реакциях

Проявляются следующими симптомами:

  • Парез и верхняя параплегия.
  • Судороги конечностей.
  • Невралгия.
  • Резко снижается давление.
  • Высокая температура.
  • Снижение чувствительности.

Причины возникновения энцефалита в детском возрасте

У первичных энцефалитов причинами являются:

  • Вирусная природа: цитомегаловирус, простой герпес, грипп и энтеровирусная инфекция.
  • Бактериальная природа: тиф и бледная трепонема.
  • Трансмиссивные: заражение промежуточными хозяевами инфекции.

Вторичные энцефалиты вызываются:

  • Вирусами: краснухой, корью и ветряной оспой.
  • Бактериальными инфекциями: туберкулёз, стрептококк и стафилококк.
  • Паразитарными инфекциями: хламидия, токсоплазма и малярийный плазмодий.
Естественно, причиной заражения могут быть и аллергические реакции.

Что происходит во время энцефалита?

Для всех видов данного заболевания характерно мгновенное развитие и типичные состояния:

  • Внезапное недомогание.
  • Повышенная температура.
  • Паралич конечностей.
  • Изменение состава ликвора на клеточном уровне.
  • Диспепсия.
  • Гиперкинез.
  • Бредовые состояния.

Энцефалиты постоянно прогрессируют. Если лечение игнорировать, то самочувствие ребёнка резко ухудшится.

Диагностика энцефалита

Диагностирование энцефалитов начинается с анализа симптоматики. Внимательное изучение картины заболевания позволяет поставить точный диагноз. В первую очередь, обращается внимание на жалобы пациента.

Тревогу должны вызывать:

  • Дрожание конечностей.
  • Бессонница.
  • Адинамия.
  • Мышечная ригидность.
  • Проблемы со зрением.
  • Бледность кожи.
  • Тошнота и позывы к рвоте.
  • Снижение чувствительности.
  • Галлюцинации.

Для воспалительного процесса характерно:

  • Повышение фибриногена.
  • Увеличение содержания лейкоцитов в крови.
  • Ускорение оседания эритроцитов.

Врач обязан определить очаги симптомов и назначить ряд анализов.

Методы диагностики

Диагноз могут подтвердить:

Методы диагностики детского энцефалита

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяет обнаружить кровоизлияние и очаг воспаления.
  • Анализ ликвора. При энцефалите в спинномозговой жидкости выявляют избыток лимфоцитов и белка, а также сахара с кровяной примесью.
  • Биопсия головного мозга. Забор тканей мозга делается, если другие методы неэффективны. Процедура всегда контролируется МРТ.
  • Серологический анализ. Позволяет распознать вид вируса.
  • Электроэнцефалограмма. Позволяет зафиксировать скачки активности головного мозга.
  • Носоглоточные смывы. Показывают уровень антител.
Основанием для диагноза являются хронологические совпадения с прививкой, а также отрицательные показатели выделения возбудителей энцефалита.

Терапия первичного энцефалита

Специалисты скорой помощи сразу приступают к инфузионной терапии, сбивают температуру, вводят ребёнку антибактериальные препараты и кортикостероиды. Такие пациенты госпитализируются в отделения реанимации или интенсивной терапии. Там сразу извлекают ликвор из спинного мозга и приступают к лечению.

Клещевой энцефалит

Схема лечения:

  • Сразу назначается рибонуклеаза и гамма-глобулин.
  • Обязательно применяют цефалоспорины нового поколения.
  • Делают внутривенные инъекции: доксициклин, вензилпенициллин.

Вирусно-бактериальные энцефалиты

Лечение данных видов:

  • Дегидрационная терапия.
  • Назначаются: Миропенем и Цефтриаксон.
  • Витамины В и С.
  • Для понижения давления и при наличии гидроцефалии используются осмотические диуретики и Фуросемид.
  • При появлении судорог применяют Прозерин.
  • Для нормализации мозгового кровообращения применяют Пирацетам.

Если возникает сердечная недостаточность, обязательно применяется Дигоксин и Строфантин.

Лечение вторичных энцефалитов

Терапия сводится к внутривенной инъекции уротропина, пункциям спинного мозга и применению симптоматических препаратов. Прогноз на выздоровление зависит серьёзности поражения мозга и течения инфекции, которая спровоцировала энцефалит.

Коревой и краснушный

Специфического лечения не существует. Главное, устранить воспаление и снять отёк.

Традиционное лечение:

  • Глюкокортикоиды: Гидрокортизон и Преднизолон.
  • Пирацетам.
  • Витамины группы С.
В период обострения проводят инфузионное введение препаратов.

Поствакцинальный коревой

Терапия проводится только в стационаре. В первую очередь, корректируются сердечные, дыхательные и гемодинамические нарушения. При тяжёлом состоянии проводится глюкокортикостероидное лечение. Если возникают судороги, назначаются антиконвульсанты. Для предотвращения бактериальных осложнений используют антибиотики.

Энцефалит после антирабических прививок

Способы лечения:

  • Противосудорожные средства и препараты кальция.
  • Лечение витаминами.
  • Десенсибилизирующее лечение.
  • При гидроцефалии назначают фуросемид.

В терапию также входят: физиотерапевтические процедуры, массаж и сероводородные ванны.

Профилактические меры

Заболевание считается крайне опасным для детей. Поэтому родителям нужно принимать профилактические меры и научить им ребёнка, чтобы он не заразился энцефалитом.

Главные правила безопасности:

Профилактические меры против клещей

  • Одежда. Решив погулять в лесу, нужно тщательно продумать гардероб ребёнка. Одежда обязана закрывать всё тело.
  • Наличие препаратов от клещей. Перед выездом на дачу, нужно обязательно приобрести репелленты.
  • Вакцинация. Если малышу предстоит проживание в местности с повышенной активностью клещей, за 4 недели до отъезда следует сделать необходимые прививки.
  • Осмотр ребёнка после прогулки. После прогулки в лесном массиве нужно внимательно осмотреть ребёнка на присутствие клещей.
  • Срочное обращение за медицинской помощью. Если после лесной прогулки, у ребёнка ухудшилось самочувствие необходимо сразу обратиться к врачу.
  • Кипячение молока. Любое молоко нужно подвергать термической обработке.
Энцефалит тяжело переносится, к тому же, сопровождается многочисленными осложнениями.

При первых признаках заболевания нужно бить тревогу, и срочно обращаться к специалисту. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато непредсказуемыми последствиями.

Читайте также:

avatar
  Подписаться  
Уведомление о