Виды детского энцефалита, их симптомы. Способы лечения
Содержание статьи:
Энцефалит, это группа патологий головного мозга. Они различаются причинами возникновения, формой течения и особенностями лечения.
Заболевание поражает людей в любом возрасте, но у детей болезнь проходит намного тяжелее и сопровождается множеством осложнений. Причиной является слабый иммунитет ребёнка.
Первичный энцефалит
Является самостоятельным заболеванием, вызванным воздействием патогенных микроорганизмов на ткани головного мозга. Педиатры выделяют: комариный, герпетический, эпидемический, клещевой и другие виды первичного энцефалита. К ним относятся и патологии, которые носят природно-очаговый характер, то есть возникают в конкретной местности, где сначала заражаются животные. Заболевание протекает тяжело и грозит детям серьёзными осложнениями.
Клещевой энцефалит
Считается довольно опасной формой заболевания. Чаще всего заражению подвергаются дети 7‒14 лет. Основной переносчик инфекции, это энцефалитный клещ, который обитает в кустах и траве. После прогулки в лесу, родители обязаны осмотреть кожу ребёнка.
Самцы долго не находятся на теле. Укусив, они сразу удаляются с места поражения. Поэтому, когда у ребёнка появились болезненные ощущения после лесной прогулки, нужно немедленно обратиться к врачу.
Инкубационный период может проходить больше месяца.
Эпидемический энцефалит
Форма патологии крайне опасная. Специалисты ещё не смогли определить возбудителя болезни. Переносчиками считаются инфицированные люди, так как путь заражения ‒ воздушно-капельный. Иногда, этот вид энцефалита путают с гриппом или ОРВИ. Симптомы очень похожи: апатия, тошнота, сонливость и потеря аппетита.
Герпетический энцефалит
Возбудителем заболевания является вирус герпеса.
Характеристики патологии:
- Поражаются нервные структуры.
- Заражаются дети любого возраста.
- Исход, в основном, неблагоприятный.
Герпетический энцефалит особенно опасен для младенцев, известны случаи смертельного исхода.
Полисезонный энцефалит
Эта группа энцефалитов вирусной этиологии, но возбудитель обычно неизвестен.
Особенности заболевания:
- Имеет энтеровирусную или идиопатическую природу.
- У мозжечковой формы заболевания часто благоприятный исход.
Клинические проявления данного вида весьма разнообразны.
Вторичный энцефалит
В основном, развивается в виде осложнения после вакцинации, прививок и воздействия вредоносных микроорганизмов и других факторов. В данном случае, поражение мозга имеет аллергическую основу. Развивающийся энцефалит может не проявлять заметные симптомы, клиническая картина остаётся размытой.
Нередко вторичные энцефалиты являются осложнениями инфекционных заболеваний:
- Ветряной оспы.
- Кори.
- Гриппа.
- Краснухи.
Коревой энцефалит
Это очень тяжёлое осложнение кори. Причиной является вирус, который вызвал данную патологию, а также изменил иммунобиологическую реактивность организма.
Развивается остро, обычно, через 3 дня после проявления сыпи на коже. Возникает сонливость, поднимается температура. Иногда, наблюдается расстройство сознания и галлюцинации.
Заболевание протекает тяжело, но от кори уже не зависит. Достаточно высокий процент летального исхода ‒ 25%.
Ветряная оспа
Это острая инфекционная патология, которая характеризуется возникновением пузырьковой сыпи. Ветряная оспа относится к распространённым заболеваниям детей. Пузырьки на коже появляются на фоне типичных инфекционных проявлений и лихорадки. Для постановки диагноза дополнительных исследований не требуется. Лечение проводится симптоматическое.
Прогноз на выздоровление благоприятный. Везикулы исчезают почти без следов, а пустулы иногда оставляют рубцы.
Признаки первичного энцефалита
О заболевании энцефалитом можно догадаться по типичным симптомам, но первые 2 недели они могут отсутствовать. Острый период заболевания начинается с высокой температуры, до 40 градусов. На симптомы влияют индивидуальные особенности детского ребёнка и вид энцефалита.
Эпидемический
Характерные признаки:
- Бессонница.
- Нарушение зрения.
Симптомы неврологического характера:
- Обмороки.
- Гиперкинезы.
- Судороги.
- Таламические боли.
- Тремор.
Психические нарушения:
- Бледность кожи.
- Беспричинная плаксивость.
- Чрезмерная двигательная активность.
- Внезапное заикание.
Кроме этого, нарушается дыхание: увеличивается частота и сбивается ритм.
Симптомы клещевого и комариного энцефалита
Симптомы, проявляющиеся при данных патологиях:
- Значительное снижение тонуса мышц.
- Расстройство сна.
- Тошнота и слабость.
- Болит всё тело.
Неврологические признаки заболевания:
- Спутанное сознание.
- Обморочные состояния.
- Повышенное потоотделение.
- Нарушение речи.
- Краснеет лицо.
- Скачки артериального давления.
- Увеличивается печень.
Полисезонные знцефалиты
Явные признаки этих патологий:
- Диспепсические расстройства.
- Нарушение работы сосудистой системы.
- Трудность с дыханием.
- Гидроцефалия.
- Тяжело глотать и сосать.
- Резкое снижение тонуса мышц.
- Отсутствие аппетита.
Герпетический
Заболеванию характерны следующие симптомы:
- Припадки и судороги.
- Лихорадочное состояние.
- Гемипарез.
- Возникает проблема с памятью.
- Развивается косоглазие.
- Потеря чувствительности.
Энтеровирусный энцефалит
Симптомы:
- Астигматизм и светобоязнь.
- Судорожные припадки.
- Тремор.
- Тошнота и рвота.
- Парастезии.
- Головокружения.
Симптомы вторичных энцефалитов
Признаки данных патологий весьма разнообразны: от отёка мозга до нарушения координации и кровоизлияний.
Коревой
Основные симптомы:
- Высыпания на коже.
- Слабость и общее недомогание.
- Сопор и адинамия.
- Нарушение координации движений.
- Капризность.
- Нарушения психики.
Ветряночный
Симптомы, возникающие при данном заболевании:
- Интенсивная головная боль.
- Лицо становится асимметричным.
- Гипертермия.
- Нистагм.
- Подрагивание конечностей.
- Позывы к рвоте.
Краснушный
Явные симптомы:
- Тремор.
- У младенцев синдром Грегга: порок сердца, катаракта и глухота.
- Болевой синдром.
Энцефалит при коклюшно- столбнячной вакцинации
Типичные признаки:
- Спутанность сознания.
- Увеличивается частота пульса.
- Адинамия.
- Кожный покров бледнеет.
- Давление падает до критического показателя.
- Замедляется циркуляция крови.
Энцефалиты при антирабических реакциях
Проявляются следующими симптомами:
- Парез и верхняя параплегия.
- Судороги конечностей.
- Невралгия.
- Резко снижается давление.
- Высокая температура.
- Снижение чувствительности.
Причины возникновения энцефалита в детском возрасте
У первичных энцефалитов причинами являются:
- Вирусная природа: цитомегаловирус, простой герпес, грипп и энтеровирусная инфекция.
- Бактериальная природа: тиф и бледная трепонема.
- Трансмиссивные: заражение промежуточными хозяевами инфекции.
Вторичные энцефалиты вызываются:
- Вирусами: краснухой, корью и ветряной оспой.
- Бактериальными инфекциями: туберкулёз, стрептококк и стафилококк.
- Паразитарными инфекциями: хламидия, токсоплазма и малярийный плазмодий.
Что происходит во время энцефалита?
Для всех видов данного заболевания характерно мгновенное развитие и типичные состояния:
- Внезапное недомогание.
- Повышенная температура.
- Паралич конечностей.
- Изменение состава ликвора на клеточном уровне.
- Диспепсия.
- Гиперкинез.
- Бредовые состояния.
Энцефалиты постоянно прогрессируют. Если лечение игнорировать, то самочувствие ребёнка резко ухудшится.
Диагностика энцефалита
Диагностирование энцефалитов начинается с анализа симптоматики. Внимательное изучение картины заболевания позволяет поставить точный диагноз. В первую очередь, обращается внимание на жалобы пациента.
Тревогу должны вызывать:
- Дрожание конечностей.
- Бессонница.
- Адинамия.
- Мышечная ригидность.
- Проблемы со зрением.
- Бледность кожи.
- Тошнота и позывы к рвоте.
- Снижение чувствительности.
- Галлюцинации.
Для воспалительного процесса характерно:
- Повышение фибриногена.
- Увеличение содержания лейкоцитов в крови.
- Ускорение оседания эритроцитов.
Врач обязан определить очаги симптомов и назначить ряд анализов.
Методы диагностики
Диагноз могут подтвердить:
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяет обнаружить кровоизлияние и очаг воспаления.
- Анализ ликвора. При энцефалите в спинномозговой жидкости выявляют избыток лимфоцитов и белка, а также сахара с кровяной примесью.
- Биопсия головного мозга. Забор тканей мозга делается, если другие методы неэффективны. Процедура всегда контролируется МРТ.
- Серологический анализ. Позволяет распознать вид вируса.
- Электроэнцефалограмма. Позволяет зафиксировать скачки активности головного мозга.
- Носоглоточные смывы. Показывают уровень антител.
Терапия первичного энцефалита
Специалисты скорой помощи сразу приступают к инфузионной терапии, сбивают температуру, вводят ребёнку антибактериальные препараты и кортикостероиды. Такие пациенты госпитализируются в отделения реанимации или интенсивной терапии. Там сразу извлекают ликвор из спинного мозга и приступают к лечению.
Клещевой энцефалит
Схема лечения:
- Сразу назначается рибонуклеаза и гамма-глобулин.
- Обязательно применяют цефалоспорины нового поколения.
- Делают внутривенные инъекции: доксициклин, вензилпенициллин.
Вирусно-бактериальные энцефалиты
Лечение данных видов:
- Дегидрационная терапия.
- Назначаются: Миропенем и Цефтриаксон.
- Витамины В и С.
- Для понижения давления и при наличии гидроцефалии используются осмотические диуретики и Фуросемид.
- При появлении судорог применяют Прозерин.
- Для нормализации мозгового кровообращения применяют Пирацетам.
Если возникает сердечная недостаточность, обязательно применяется Дигоксин и Строфантин.
Лечение вторичных энцефалитов
Терапия сводится к внутривенной инъекции уротропина, пункциям спинного мозга и применению симптоматических препаратов. Прогноз на выздоровление зависит серьёзности поражения мозга и течения инфекции, которая спровоцировала энцефалит.
Коревой и краснушный
Специфического лечения не существует. Главное, устранить воспаление и снять отёк.
Традиционное лечение:
- Глюкокортикоиды: Гидрокортизон и Преднизолон.
- Пирацетам.
- Витамины группы С.
Поствакцинальный коревой
Терапия проводится только в стационаре. В первую очередь, корректируются сердечные, дыхательные и гемодинамические нарушения. При тяжёлом состоянии проводится глюкокортикостероидное лечение. Если возникают судороги, назначаются антиконвульсанты. Для предотвращения бактериальных осложнений используют антибиотики.
Энцефалит после антирабических прививок
Способы лечения:
- Противосудорожные средства и препараты кальция.
- Лечение витаминами.
- Десенсибилизирующее лечение.
- При гидроцефалии назначают фуросемид.
В терапию также входят: физиотерапевтические процедуры, массаж и сероводородные ванны.
Профилактические меры
Заболевание считается крайне опасным для детей. Поэтому родителям нужно принимать профилактические меры и научить им ребёнка, чтобы он не заразился энцефалитом.
Главные правила безопасности:
- Одежда. Решив погулять в лесу, нужно тщательно продумать гардероб ребёнка. Одежда обязана закрывать всё тело.
- Наличие препаратов от клещей. Перед выездом на дачу, нужно обязательно приобрести репелленты.
- Вакцинация. Если малышу предстоит проживание в местности с повышенной активностью клещей, за 4 недели до отъезда следует сделать необходимые прививки.
- Осмотр ребёнка после прогулки. После прогулки в лесном массиве нужно внимательно осмотреть ребёнка на присутствие клещей.
- Срочное обращение за медицинской помощью. Если после лесной прогулки, у ребёнка ухудшилось самочувствие необходимо сразу обратиться к врачу.
- Кипячение молока. Любое молоко нужно подвергать термической обработке.
При первых признаках заболевания нужно бить тревогу, и срочно обращаться к специалисту. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато непредсказуемыми последствиями.