УЗИ или Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) желудка. Что выбрать? Какая процедура эффективней?

Заболеваемость патологиями желудка неуклонно растёт. Для выявления гастроэнтерологических заболеваний разработана масса диагностических методов.

УЗИ или Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) желудка. Что выбрать? Какая процедура эффективней?

Нередко специалисту приходится выбирать между УЗИ и ФГДС, чтобы получить наиболее точные результаты для постановки правильного диагноза.

УЗИ или ФГДС – что эффективнее?

Сложный вопрос, на который нет однозначного ответа:

  • Некоторые патологические изменения может выявить только ФГДС, а другие ‒ только УЗИ.
  • Если врач сомневается в диагнозе, а жалобы у пациента серьёзные, то проводятся два исследования.

Но решение принимает только лечащий врач.

Раньше считалось, что гастроскопия предпочтительнее УЗИ. Однако, медицинские технологии продвинулись вперёд, и УЗИ желудка стало полноценной заменой ФГДС. К тому же, ультразвуковое исследование абсолютно безболезненно и намного комфортнее.

Достоинства УЗИ желудка

Такое исследование считается более мягким и комфортным способом для пациента.

Его достоинства:

  • Отсутствие болезненных ощущений, как во время исследования, так и после.
  • Можно исследовать поражённый участок с любого ракурса.
  • Не нужно вводить внутрь какую-либо аппаратуру, что обеспечивает пациенту психологическое спокойствие и гарантирует отсутствие любых микротравм.
  • Обладает прекрасной разрешающей способностью.
  • Можно прибегнуть к физиологичному методу контрастирования (пациент выпивает специальную жидкость).
  • Преимуществом является то, что можно увидеть сосудистую сетку и кровоток органа.
  • УЗИ позволяет сделать видео или фото органа, что поможет в дальнейшей терапии.
  • Исследование проводится за короткое время.
  • Можно заодно рассмотреть и соседние органы.
Процедуру можно проводить многократно без вреда для здоровья.

Минусы УЗИ желудка


Несмотря на заметные преимущества данной диагностики, у неё имеются существенные недостатки.

Они заключаются в следующем:

  • Недостаточная информативность. Желудок, это полый орган, поэтому его полость рассматривается только частично.
  • Отсутствует возможность забора физиологической жидкости, которая находится в желудке. Для точного диагноза, иногда, это просто необходимо.
  • Невозможность забрать биоматериал на биопсию.

Заполнение желудка воздухом затрудняет визуализацию его особенностей.

Преимущества гастроскопии (ФГДС)

ФГДС, это эндоскопический метод исследования желудка. Для проведения диагностики используют гастроскоп. Это специальный прибор, выводящий на монитор изображение органа. С помощью видеокамеры, которая установлена на гастроскопе, специалист исследует слизистую желудка, выявляя патологические изменения.

К преимуществам данного исследования относят следующее:

  • Можно выполнить забор биоматериала.
  • Позволяет визуально определить состояние полости и стенок желудка.
  • Возможность взять физиологические жидкости для анализа.
  • Исследуемый орган снимается на видео или делается его фото.

Гастроскопия считается наиболее точным способом исследования желудка

Недостатки гастроскопии (ФГДС)

По сравнению с УЗИ, у гастроскопии больше недостатков.

Стоит выделить:

  • Ярко выраженный дискомфорт. Часто появляется: тошнота и позывы к рвоте, першение в глотке и слезоточивость. Неприятные ощущения сохраняются и после завершения исследования.
  • ФГДС не является физиологичной процедурой.
  • Нельзя рассмотреть орган с разных сторон.
  • Исследование без доступа к соседним органам.
  • Отсутствует возможность оценить кровоток желудка.
  • Исследование проводится относительно длительное время.
  • В процессе процедуры в организме присутствует инородный предмет.
Для получения точных результатов, полость органа заполняется воздухом, что вызывает дополнительный дискомфорт.

Что показывают УЗИ и ФГДС?

Эти два метода нельзя сравнивать, у каждого свои достоинства. Например, при УЗИ можно выявить новообразования и нарушения в желудке, которые не обнаруживают с помощью эндоскопа. Но эндоскопическое исследование позволяет определить локализацию язв и степень тяжести поражения желудка. Многие гастроэнтерологи советуют провести одновременно два исследования, это обеспечит наиболее точный результат.

Возможности УЗИ желудка

Возможности УЗИ желудка
Данный метод обнаруживает нарушения моторных функций органа, которые отвечают за продвижение пищи.

С помощью этого исследования можно диагностировать следующие заболевания:

  • Наследственные новообразования.
  • Утолщения желудочных стенок.
  • Пилоростеноз приобретённый.
  • Расширение желудочных вен.
  • Опухоли различного происхождения.
  • Отёки желудочных стенок.

Иногда, удаётся выявить образование кист. У детей нередко выявляют пилорический стеноз.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Гастроскопия показывает:

  • Дивертикулы.
  • Наличие полипов.
  • Онкологические узлы.
  • Сужения и уплотнения в желудке.
  • При наличии гастрита можно увидеть нарушение оболочки желудка.

Также можно определить:

  • Состояние проходимости пищевода.
  • Степень рефлюкса.
  • Характер воспаления и дегенерации слизистой желудка.

Результаты проведённых процедур

Ответ с результатом обоих обследований можно получить сразу, не нужно тратить время на ожидание.

Расшифровкой и подбором схемы терапии занимается гастроэнтеролог. Она разрабатывается на основе полученных результатов.

Противопоказания к проведению УЗИ и ФГДС

Гастроскопия не проводится, если присутствует:

  • Нарушение психики.
  • Астма.
  • Сужение пищевода из-за разрастания опухоли.
  • Аневризма аорты.
  • Кифоз или сколиоз.
  • Медленная свёртываемость крови.
  • Заболевания, вызывающие смещение пищевода.
УЗИ явных противопоказаний не имеет. Препятствием для исследования могут послужить: инфекции, ожоги или ранки на коже.

Как проводятся обследования УЗИ и ФГДС?

УЗИ, это неинвазивный способ исследования желудка, диагностика осуществляется без внедрения внутрь организма. Исследование проводится через брюшную стенку, то есть, трансабдоминальным методом.

Для получения информации с помощью ФГДС потребуется оптико-волоконная система. Двенадцатиперстную кишку и желудок исследуют под анестезией: раствор дикаина или лидокаина.

УЗИ

Данное исследование проводится следующим образом:

  • Обязательно натощак.
  • Пациент должен лечь на спину или принять полусидячее положение.
  • На область желудка ставится датчик. Он устанавливается так, чтобы были видны обе стенки желудка. Должна быть возможность для измерения параметров кривизны. Обычно, в желудке находится немного жидкости.
  • Кожа пациента смазывается специальным гелем, который обеспечивает сканеру необходимый контакт с поверхностью, а также облегчает скольжение датчика.
  • Врач передвигает датчик по кожному покрову, прижимая под нужным углом.
  • Изображение органа выводится на монитор.

В некоторых случаях, требуется применение контрастного вещества, которое разводят в 500 мл газированной воды. Раствор необходимо выпить залпом. Когда исследование завершено, сразу выдаётся документ с результатом.

ФГДС


Как проводится процедура ФГДС:

  • Пациенту придётся заглатывать эндоскоп, то есть, специальный гибкий шланг. На этом зонде располагается видеокамера, с помощью которой, специалист может видеть состояние исследуемого органа.
  • Перед обследованием обязательно осуществляется местная анестезия ледокаином. В основном, используются спреи. В редких случаях, применяют общий наркоз, но он часто сопровождается побочными реакциями. Поэтому такой наркоз применяется крайне редко.
  • Пациенту нужно лечь на бок, желательно на левый. Под головой должно быть полотенце для слюны, которая выделяется в период исследования.
  • Пациент зажимает зубами пластиковое кольцо, напоминающее капу. В отверстие этого кольца вставляют эндоскоп до основания языка.
  • Необходимо сглотнуть, чтобы зонд продвигался в желудок.
  • Когда эндоскоп окажется в полости исследуемого желудка, начинают подавать воздух для расправления стенок органа.
  • Желудочный сок и различную слизь удаляют электроотсосом.
  • Затем, начинается непосредственно само исследование.
  • После окончания обследования зонд аккуратно извлекают.
Слёзы и обильное слюноотделения, это естественные выделения для этой процедуры. таких явлений невозможно избежать, они физиологичны и нормальны. Не стоит переживать и стесняться.

Когда нужно УЗИ желудка?

Применение данного исследования абсолютно безопасно, но, к сожалению, его возможности ограничены. Его приходится сочетать с другими методами обнаружения патологий желудка.

УЗИ может выявить:

  • Грыжи диафрагмальные.
  • Наличие любых новообразований.
  • Присутствие инородных тел.
  • Стеноз.
  • Изменения сосудов и лимфатических узлов.
  • Утолщение или отёк стенок желудка.
  • Язву и гастрит.

Данное исследование проводят:

  • При обострении бронхиальной астмы.
  • Если сильные приступы кашля.
  • Когда наблюдается чрезмерное срыгивание у младенцев.

УЗИ также рекомендуется при хронической изжоге, непонятной боли в животе и частой отрыжке.

Когда нужна ФГДС желудка?

Когда нужна ФГДС желудка?
На гастроскопию направляют пациентов, у которых следующие жалобы:

  • Постоянная изжога.
  • Резкое снижение веса, хотя аппетит хороший.
  • Частая рвота.
  • Чрезмерное газообразование.
  • Трудно глотать.
  • В кале наблюдаются кровяные сгустки.
  • Хронический кашель.
  • Зона эпигастрия является местом локализации боли.
Гастроскопия позволяет не только исследовать желудок, но и провести некоторые лечебные процедуры.

Подготовка к УЗИ

Чтобы получить максимально информативный и точный результат, пациенты обязаны заранее подготовиться к этой процедуре. За несколько дней до исследования нужно перейти на определённое питание, исключающее повышенное газообразование. Полностью исключаются из рациона продукты, которые провоцируют метеоризм.

Последнее употребление пищи должно быть накануне обследования. В день процедуры запрещается пить, есть и курить. Иногда, перед диагностикой рекомендуют сделать клизму.

Подготовка к ФГДС

Процедура обязательно выполняется натощак. Главной целью подготовки является удаление из желудка газа и пищевых масс.

Правила, которые нужно соблюдать перед обследованием:

  • Полный отказ от пищи в день мероприятия.
  • За двое суток до исследования прекратить употреблять алкоголь, кофе и шоколадные изделия.
  • Перед процедурой не пить.
  • Категорически запрещено курить, это исказит результаты. Никотин сужает сосуды и стимулирует желудочную секрецию.
Желательно исключить и жевательную резинку, которая увеличивает выработку желудочного сока.

Вывод

Какое же исследование в итоге лучше: УЗИ или ФГДС? На этот вопрос однозначного ответа не существует. Оба метода обладают и плюсами, и минусами. Поэтому выбор диагностического способа индивидуален для каждого конкретного случая.

В основном, УЗИ назначают пожилым и серьёзно больным пациентам, беременным женщинам, а также при первых симптомах, указывающих на патологию желудка. Это объясняется безболезненностью и отсутствием противопоказаний. Можно сказать, что УЗИ, это начальная ступень диагностики. Для более точного результата назначают ФГДС.

Если используются оба метода, то сначала проводится УЗИ. Это обусловлено тем, что противопоказанием для УЗИ является вторжение эндоскопа в желудок.

Читайте также:

avatar
  Подписаться  
Уведомление о